几千年来，中国人一直用盐来调味和保存食物。然而，摄入大量的盐会升高血压、增加心血管疾病的风险。心血管疾病——包括心脏病和中风——现在占中国死亡人数的40%。
众所周知，中国人的食盐消费量很高，但缺乏准确的评估。公共卫生专家需要对盐的摄入量做出可靠的估计，以帮助人们制定减少盐摄入量的策略。一个很有前景的策略是用钾盐代替普通盐，钾盐含有更少的钠（会使血压升高）和更多的钾（会使血压降低）。
测量盐摄入量最准确的方法就是测量24小时内尿液中排泄的钠。虽然这些数据是在中国收集的，但从未进行过全面审查。我们发表在《美国心脏协会杂志》上的最新研究旨在填补这一知识空白。
我们在英文和中文数据库中搜索了所有发表过的关于中国24小时尿液中钠或钾排泄的研究，发现有70项研究含有钠数据（来自26767名参与者），其中59项也含有钾数据（来自24738名参与者）。这些数据横跨四十年，覆盖了中国大部分省份。
在中国所有关于盐摄入量的综述中，我们发布了第一份、也是迄今为止规模最大的系统报告。
高盐和低钾摄入量
我们对综合数据的元分析揭示了中国盐和钾消费的重要模式。例如，我们发现，儿童和青少年的平均盐摄入量超过了针对成年人设定的上限。
世界卫生组织建议成年人每天摄入的盐少于5克，根据儿童和青少年的能量需求，应该降低这一上限。然而，在中国，3至6岁的儿童平均每天摄入5克盐。6至16岁的儿童和青少年则远远超过了世卫组织的建议。他们平均每天摄入8.7克盐，这一数字令人担忧。
中国成年人的平均盐摄入量为每天10.9克，是世界卫生组织建议的最高摄入量的两倍多，也是世界上盐摄入量最高的国家之一。
我们的调查还显示了中国北方和南方的地理差异。过去40年，中国北方的盐摄入量有所下降，这可能是政府努力提高健康食盐意识并改善全年新鲜农产品供应的结果。然而，尽管有所下降，中国北方成年人的平均盐摄入量仍然很高——达到每天11.2克。
相比之下，中国南方同期的盐摄入量有所增加，这可能是由于加工食品、餐馆和外卖食品的消费量增加所致，这些食品通常含盐量较高。
最后，我们还发现钾的摄入量低于建议摄入量的一半。过去40年，中国各地的钾摄入量一直很低，所有年龄段的人的钾摄入量都不到建议最低摄入量的一半。
改进问题
中国占世界人口的五分之一，减少全中国的盐摄入量并增加钾摄入量将对全球健康产生巨大的好处。那么如何才能做到呢？
用钾盐代替普通盐。在西方国家，大部分盐来自加工食品，而在中国，盐的消费主要来自烹饪时添加的盐。钾盐可以像普通盐一样使用，并且同时还可以带来摄入钾的额外好处。
从小养成好习惯。儿童期和青春期是形成饮食习惯和口味偏好的时期。如果一个孩子吃更多的盐，他们就会养成重口味，长大后更有可能吃更多的盐。此外，童年时期的高血压会一直延续到成年。
预测新的盐摄入量来源。在中国，加工食品以及街头市场、餐馆和快餐连锁店的食品消费正在迅速增长。为这些来源食物的盐含量设定上限，将创造一个全面降低盐含量的公平竞争环境，这将有助于引导人们适应低盐的味道。
作者： Monique Tan，伦敦玛丽女王大学博士研究员
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编辑：刘宇彤
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